Presión Arterial Imprimir

¿Qué significan las cifras de la Presión Arterial?

Cuando se habla sobre los niveles de presión arterial, se hace referencia a dos cifras:
El primer número. Presión Sistólica. (Cuando se contrae el corazón). Es el valor más alto.
El segundo número. Presión Diastólica. (Cuando se relaja el corazón). Es el valor mas bajo.
Por ejemplo 120/76 (120 sobre 76): esto significa que el paciente tiene 120 de presión sistólica y 76 de presión diastólica.

 

Para medir la presión arterial (PA)  se emplean  los Tensiómetros. Los mas comunes eran de Columna de Mercurio, actualmente,  frente a iniciativas de la ONU sobre la necesidad de eliminar el uso de Mercurios en las Prácticas Médicas estos  se están reemplazando por otros tipos.

¿Por qué es tan importante medir la presión arterial en el hogar?
En primer lugar lo más importante  es determinar si la persona es normotenso o hipertenso. Para realizar un diagnóstico preciso, tiene que saber que: La Presión Arterial varía mucho en el día y tiende a subir por la mañana después de levantarse.
Situaciones comunes, como el control de la presión arterial en una farmacia o en el consultorio, hay que considerarlos como "un sondeo" y es necesaria la automedición de la presión arterial

(AMPA)

Normas básicas de medida de la presión arterial:

 

El paciente debe encontrarse en reposo, al menos cinco minutos antes de la medida y evitar realizar ejercicio físico previo. Ej. Si usted entra en una farmacia y de repente  se mide la presión arterial, puede haber una variación significativa, por no tener los minutos necesarios de reposo y por los movimientos previos.

 

Si usted concurre al consultorio medico, el valor será preciso ya que lo mide su médico o una enfermera profesionalmente. Sin embargo, una sola medición en el consultorio no permite hacer un diagnostico correcto, ya que la presión arterial oscila mucho a lo largo del día.

 

Otro problema de la medición de la PA en el consultorio es el fenómeno conocido como Hipertensión del Guardapolvo Blanco. Se estima que este fenómeno científicamente demostrado, está presente en un 25% de los pacientes a quienes se les ha diagnosticado hipertensión arterial a través de la medición de la PA en el consultorio y no son hipertensos en realidad. Este fenómeno suele estar asociado a situaciones emocionales propias del paciente. Sin embargo, si esta persona mide la PA en su casa, cómodo y relajado su PA no será alta.

Cabe destacar también que hay un fenómeno contrario, que es el Síndrome Enmascarado. Un 8% del público, al revés del efecto de Guarda Polvo Blanco, tiende a relajarse excesivamente frente al médico y las lecturas de la PA salen normal, mientras que su PA en el hogar muestra que es hipertenso.

 

Como se sabe que para las personas hipertensas es muy importante saber el valor de la PA en la mañana ya que el riesgo de tener un infarto cerebrovascular es mucho más alto por la mañana que por la tarde. No obstante, no es fácil de ir al consultorio justo después de levantarse para ir a medir la PA.  La Auto Medición de la Presión Arterial realizada por el paciente o familiar, en el hogar, de forma libre, sin depender de un protocolo rígido, basado en las recomendaciones del médico con respecto a los cuidados que hay que observar en el momento de la medición de la Presión Arterial es una técnica que va a dar mucha información sobre el diagnóstico y control. Debe considerarse como un complemento de las determinaciones convencionales en la consulta de su médico, nunca como un sustituto.


La Auto Medición de la Presión Arterial  proporciona numerosos valores de presión obtenidos en distintos días y en un contexto más próximo a las condiciones de vida cotidianas.
Con esta técnica se puede poner en evidencia un número importante de pacientes que en la consulta dan valores altos de presión pero que, sin embargo, en su domicilio presentan cifras normales, evitándose así tratamientos innecesarios. También permite, al médico, controlar de manera precisa la eficacia del tratamiento, pudiendo ajustar el mismo, es decir, el número diario de comprimidos o de tomas a lo largo del día. Facilita la mayor participación del hipertenso en su propio control y seguimiento
Es muy importante respetar el horario de medición de la presión arterial [PA]. Medir por la mañana y por la noche, y tratar de mantener el horario de medición todos los días. Así facilita analizar a su médico si su PA es estable o no. El horario ideal para AMPA es dentro de una hora después de levantarse y dentro de una hora antes de Acostarse
Su La presión arterial varía mucho en un día. Su presión arterial es analizada con dos valores: Sistólico (Máximo) y Diastólico (Mínimo). Existe un criterio científico para diagnosticar si la PA es normal o anormal. La zona óptima es quedarse dentro de 120 (Sistólico) / 80(Diastólico), y se diagnostica Hipertensión Arterial si el valor llega a 140/90. Recuerde que la PA varía mucho en un día. Una sola medición representa la PA en un momento y no representa o mejor no es suficiente para diagnosticar la situación real. Cuantas más mediciones se realicen más cerca a reflejar la condición física real.

Lo fundamental para asegurar la precisión de la medición es que  se tiene que medir la PA en la misma altura del corazón. Si la posición del brazalete se difiere de la altura del corazón, el resultado también va a ser diferente.


Normalmente, existen diferencias entre valores de la PA medidos con el brazo derecho e Izquierdo. Cuando se mide la PA por primera vez recomendamos medir la PA en ambos brazos para ver si hay mucha diferencia o no. Si la diferencia es más de 10mmhg opte por el brazo del valor más alto. Si la diferencia es menor de 10mmhg, recomendamos medir la PA con el brazo izquierdo. Muchas veces los monitores de PA están diseñando para facilitar la medición por izquierda que derecha. Es muy importante que una vez seleccionado el brazo, mantener el mismo brazo para las mediciones diarias. Para que su médico pueda analizar los valores de la Presión Arterial que usted ha medido, es muy importante registrar los valores de forma continua. Esto facilita muchísimo a su médico ya que su PA no se puede analizar en corto plazo ni con pocas mediciones. Si usted tiene tiempo, será mucho mejor medir 3 veces por la mañana y la noche registrando el promedio de cada uno. En este caso tome 1 minuto del intervalo para cada medición.

Normalmente los tensiómetros que se venden tienen sólo un brazalete del tamaño regular. Para la mayoría de las personas el tamaño regular es aceptable, pero en caso de que el brazo sea muy grande o muy pequeño, se tiene que utilizar otro tamaño del brazalete para poder medir la PA con precisión. En la mayoría de las marcas el tamaño regular es para el brazo cuyo circunferencia es del 22 a 32 centímetros, el tamaño chico de 17 a 22 centímetros, y el grande del 32 a 42 centímetros. Se venden muchos tipos de tensiómetros en las farmacias.


La presión arterial habitualmente se puede medir con dos tipos de tensiómetros: Digitales y Mecánicos o anaeroides. Los Digitales pueden ser automáticos y semiautomáticos, Los Digitales automáticos se dividen en tensiómetros de Brazo y tensiómetros de Muñeca.  Los Digitales semiautomáticos son solamente de brazo y los anaeroides también.

La ventaja de la medición en el brazo es considerada más segura y confiable, ya que el brazalete está ubicado a la misma altura del corazón. La Desventaja es que  es difícil colocar el brazalete porque hay que quitar la ropa [Gruesa] del brazo sobre todo en invierno y especialmente si el paciente se quiere medir a si mismo puede resultar incomodo.

La ventaja de los digitales automáticos de muñeca es la practicidad en colocarlos y transportarlos. El inconveniente es que se debe sostener el brazo a la altura del corazón para que los valores sean correctos. Los tensiómetros mecánicos anaeroides. Son difíciles de emplear por los pacientes, requieren  conocer la técnica  los resultados dependen de la persona que escucha, deben contar con un buen estetoscopio, con  el uso pierden precisión, por lo tanto se deben validar. Tener en cuenta las consideraciones antedichas al aconsejar un tipo de tensiómetro:

·          La presión no es un valor estático.

·          El valor resulta del promedio de varias mediciones y de por lo menos dos horarios distintos en el día.

·          El brazalete debe estar a la altura del corazón para que los valores sean certeros.

·          Se debe tener un reposo previo, si estamos en actividad los valores varían.

·          Se deben registrar las mediciones para el autocontrol y entregarle al médico.

·          El autocontrol nunca reemplaza a las indicaciones de su médico, por lo tanto no modifique las indicaciones sobre la toma de su medicación antihipertensiva, si observa que en repetidos días y mediciones, a pesar de tomar la medicación de acuerdo a las indicaciones médicas sus valores de presión no están normales, CONSULTE A SU MEDICO.

 

 

 

 

FUENTE: www.ampa-d.com.ar